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A fragmentação do DNA espermático tem sido considerada um importante indicador em contextos de Reprodução Humana Assistida (RHA). Estudos vêm evidenciando que tais danos podem impactar significativamente a fertilização, o desenvolvimento embrionário e até mesmo levando a falhas de implantação no útero materno.
Muitos são os fatores que impactam na qualidade espermática, dentre eles consideramos: causas pré-testiculares como erros de compactação do material genético durante a espermatogênese; e causas testiculares ligadas diretamente a fatores externos como o estresse oxidativo, a idade paterna, hábitos alimentares, obesidade, tabagismo, etilismo, drogas de abuso, sedentarismo, e a varicocele. Pequenos defeitos no DNA espermático podem ser corrigidos pelo maquinário do oócito, entretanto é importante ressaltar que o sucesso deste reparo depende da idade e qualidade dos oócitos. O impacto da fragmentação do DNA espermático pode resultar em abortos de repetição, falha no desenvolvimento embrionário, falha de implantação e até mesmo a má formação congênita.
A avaliação da fragmentação de DNA dos espermatozoides é um aspecto crucial a ser considerado e atualmente existem algumas técnicas de análise para tal detecção. Embora ainda não haja um consenso sobre a técnica padrão ouro, na rotina de laboratório é comum a utilização do teste que avalia a Dispersão da Cromatina Espermática (SCD). Além disso, nos laboratórios existem excelentes opções, como a técnica de microfluidos, para capacitar e selecionar os espermatozoides com níveis mais baixos de danos ao DNA.
É importante saber que a fragmentação do DNA espermático não é um parâmetro que avalia o potencial fértil masculino, pois espermatozoides com DNA fragmentado são perfeitamente capazes de fertilizar oócitos. No entanto, estudos recentes mostraram que nos ciclos de ICSI para casais com fragmentação acima de 30%, as taxas de fertilização foram diminuídas, os embriões apresentam baixa qualidade, com falhas de implantação e gravidez.
Com isso, se destaca a relevância dessa avaliação como parte integrante da investigação de casais com dificuldades reprodutivas, fornecendo insights importantes para a melhor conduta e orientação de tratamento.
Fonte:
Aitken RJ. Sperm DNA integrity: a special issue exploring the causes, consequences, and treatment of DNA damage in human spermatozoa. Andrology. 2023 Nov;11(8):1541-1544.
Braga DPAF, Setti A, Morishima C, Provenza RR, Iaconelli A Jr, Borges E Jr. The effect of sperm DNA fragmentation on ICSI outcomes depending on oocyte quality. Andrology. 2023 Nov;11(8):1682-1693.
Colaco, S., Sakkas, D. Paternal factors contributing to embryo quality. J Assist Reprod Genet 35, 1953–1968 (2018). 4
Autoria: Michelle Cavalcante (CRBM 53129)
Biomédica especialista em Andrologia
Pós-graduanda em Reprodução Humana Assistida (Laboratório de FIV)
Revisão: Luana Nayara Gallego Adami