“O Impacto do uso da Cannabis Sativa de forma recreativa, na Fragmentação Espermática”: Uma Discussão atual do risco de infertilidade masculina.

A relação entre a fragmentação espermática e o uso da maconha tem sido um tópico de interesse crescente na área da saúde reprodutiva masculina. Estudos recentes sugerem que o consumo de maconha pode estar associado a um aumento na fragmentação do DNA espermático, o que pode impactar negativamente a qualidade do esperma e a fertilidade masculina. Mecanismos biológicos propostos incluem o estresse oxidativo induzido pelos compostos presentes na maconha, que podem levar a danos no DNA dos espermatozoides. Mais pesquisas são necessárias para elucidar completamente essa relação e seus efeitos a longo prazo na fertilidade masculina.

Homens que experimentaram maconha apresentaram maior concentração e contagem de espermatozoides, além de níveis mais baixos de FSH no sangue em comparação com aqueles que nunca a consumiram. Não houve diferença observada entre usuários atuais e antigos de maconha. Estudos em humanos e modelos animais indicam que o consumo de maconha pode impactar negativamente a espermatogênese, embora os efeitos sejam menos claros em níveis moderados de consumo. Alguns estudos identificaram níveis mais altos de testosterona em consumidores de maconha. A influência da maconha na função testicular não parece ser negativa, e a relação com o sistema endocanabinóide na espermatogênese necessita de mais investigação. Dados sobre o consumo de maconha, a qual tiveram informações demográficas e histórico médico foram coletados por meio de questionários. As amostras de sêmen foram analisadas seguindo protocolos padronizados para avaliar parâmetros como volume ejaculado, concentração e motilidade espermática, contagem total de espermatozoides e morfologia espermática. A qualidade das análises foi assegurada por meio de rigorosos controles de qualidade internos e externos.

A integridade do DNA espermático foi avaliada utilizando o ensaio do cometa neutro. O processo envolveu a preparação das amostras de sêmen em camadas de agarose para eletroforese em microgel, seguido pela lise celular e tratamentos enzimáticos. Parâmetros como a extensão do cometa, a porcentagem de DNA na cauda e o momento distribuído da cauda foram medidos em 100 espermatozoides de cada amostra usando software especializado. Estes parâmetros fornecem informações sobre o dano ao DNA espermático, incluindo a presença de espermatozoides com danos significativos.

Em contraste com a hipótese inicial, homens que já fumaram maconha apresentaram maior concentração e contagem total de espermatozoides, além de menores prevalências de parâmetros espermáticos abaixo dos valores de referência da OMS e menores concentrações de FSH em comparação com aqueles que nunca fumaram maconha. Após análises sensíveis e consideração de diferentes métricas de consumo de maconha, essas descobertas se mostraram robustas. O uso mais intenso da substância foi associado a níveis significativamente mais altos de testosterona, SHBG e inibina-B, enquanto o início tardio do consumo de maconha teve uma associação marginalmente significativa com menor contagem de espermatozoides. Esses resultados sugerem um efeito testicular pró-espermatogênico direto e uma compensação secundária na secreção de FSH. As associações do consumo de maconha com a contagem de espermatozoides e as concentrações de FSH foram mais fortes entre os fumantes anteriores do que entre os fumantes atuais, embora não tenha havido diferença significativa entre esses grupos. Além disso, um maior tempo desde o último uso de maconha foi relacionado a uma contagem de espermatozoides mais alta. A possibilidade de associações espúrias também foi considerada, mas fatores de confusão não medidos parecem improváveis de explicar as relações observadas. O viés de seleção também não parece provável, pois não foram encontradas diferenças significativas entre os homens incluídos e excluídos da análise em termos de consumo de maconha e qualidade do sêmen.

Referências Bibliográficas:

1. Gundersen TD, Jørgensen N, Andersson AM, Bang AK, Nordkap L, Skakkebaek NE, et al. Association Between Use of Marijuana and Male Reproductive Hormones and Semen Quality: A Study Among 1,215 Healthy Young Men. American Journal of Epidemiology. 2015;182(6):473-81.

2. Nassan FL, Arvizu M, Mínguez-Alarcón L, Williams PL, Attaman J, Petrozza J, et al. Marijuana smoking and markers of testicular function among men from a fertility centre. Human Reproduction. 2019;34(4):715-23.

Autoria: Aline Foltran de Vasconcellos.

Bióloga – Formada pela PUC Minas

Pós-graduada em Reprodução Humana – Pela Embriologica.

CRBio 4/134828P

Revisão: Fernando Prado Ferreira